云陽(yáng)網(wǎng)訊(通訊員 蘇毅)為進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行管理,維護(hù)工傷保險(xiǎn)基金安全,近日,縣人社局遵循“雙隨機(jī)一公開(kāi)”原則,抽取我縣3家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和履行工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議情況開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)檢查。
此次檢查積極運(yùn)用“大數(shù)據(jù)”,深度挖掘2017年協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)報(bào)賬數(shù)據(jù),從中精準(zhǔn)抽取了住院時(shí)間最長(zhǎng)、費(fèi)用最多的工傷門(mén)診及住院數(shù)據(jù),對(duì)病歷進(jìn)行了詳細(xì)檢查,并結(jié)合工傷病人的參保數(shù)據(jù)、工傷認(rèn)定和鑒定數(shù)據(jù)進(jìn)行了多重比對(duì)。
檢查中發(fā)現(xiàn)部分協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在抗生素使用時(shí)間和使用量超過(guò)規(guī)定,病歷診斷內(nèi)容雷同,塵肺就診者與所持證件身份不符,塵肺病人門(mén)診開(kāi)藥量超規(guī)定量的情況。
針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,縣人社局及時(shí)反饋給了協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),提出了整改意見(jiàn),并將相關(guān)問(wèn)題依職能已書(shū)面轉(zhuǎn)給縣社會(huì)保險(xiǎn)局辦理。
2018-10-29
2018-10-26
2018-09-28